中國(guó)未富先老，對(duì)老年人的生活、醫(yī)療、精神等照料明顯落后，養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)重。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)我國(guó)國(guó)情，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。本文旨在研究如何在政府主導(dǎo)和企業(yè)配合下，以社區(qū)為依托，全面整合社會(huì)資源，又好又快地為老人提供緊急救援、生活照料等基本服務(wù)，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，打造“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
　　
　　一、發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要性
　　
　　中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014） 表明，到2050年，中國(guó)老年人口將達(dá)到4.8億，成為世界上老年人口最多的國(guó)家。《中國(guó)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2015）》指出老年群體的服務(wù)需求呈現(xiàn)新的特點(diǎn)：精神文化服務(wù)需求逐漸提升；對(duì)健康康復(fù)服務(wù)的需求越來越凸顯；對(duì)服務(wù)便捷性的要求不斷提高。傳統(tǒng)養(yǎng)老無法滿足新的需求，不足之處逐漸顯現(xiàn)。2015年7月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》提出新型的互聯(lián)網(wǎng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，智慧養(yǎng)老成為大勢(shì)所趨。
　　
　　二、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)模式探究――“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”
　　
　　我國(guó)修訂后的老年人權(quán)益保障法對(duì)家庭養(yǎng)老重新定位，將“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”修改為“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)”。本文旨在通過對(duì)以政府為主導(dǎo)，以互聯(lián)網(wǎng)為憑借，以社區(qū)為依托，以保險(xiǎn)和醫(yī)療體系為輔助的智慧健康養(yǎng)老模式的探索，實(shí)現(xiàn)老人“安養(yǎng)―樂活―善終”的生活目標(biāo)。
　　
　　智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)主體包括：居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)、政府機(jī)構(gòu)、企業(yè)（養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、智能終端制造企業(yè)與第三方投資企業(yè)）和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，圖1為我們對(duì)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的設(shè)想。
　　
　　本文提出的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)模式如下：
　　
　　（一）政府機(jī)構(gòu)+第三方企業(yè)+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)
　　
　　第三方企業(yè)借助政府提供的政策與場(chǎng)地支持，投入資金為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供基礎(chǔ)設(shè)施、工作人員及運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)。我們鼓勵(lì)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，支持國(guó)家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；同時(shí)，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國(guó)擁有廣泛的受眾市場(chǎng)，投資企業(yè)不僅可以提高企業(yè)口碑，而且隨著智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展與完善，自身資本也會(huì)得到良性循環(huán)。
　　
　　（二）老人/子女+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)+養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站
　　
　　養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)的業(yè)務(wù)受理子系統(tǒng)與平臺(tái)進(jìn)行信息對(duì)接，根據(jù)需求為老人提供相應(yīng)上門服務(wù)。目前養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)主要提供專業(yè)醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和普通的家政服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在招聘工作人員時(shí)，要嚴(yán)格審核其職業(yè)資格，并進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，保證專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站通過對(duì)老人和子女的回訪，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量，形成良好的競(jìng)爭(zhēng)淘汰機(jī)制。
　　
　　（三）老人+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+保險(xiǎn)公司（針對(duì)健康險(xiǎn)險(xiǎn)種）
　　
　　居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)通過對(duì)老人身體健康狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，建立并管理老人的健康檔案。首先，平臺(tái)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案共享機(jī)制，當(dāng)老人就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)其健康檔案對(duì)老人的病情有一定了解，及時(shí)開展急救措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子病歷也應(yīng)在平臺(tái)上共享，確保檔案的實(shí)時(shí)更新。其次，平臺(tái)應(yīng)與保險(xiǎn)公司建立有限度的信息共享機(jī)制，保險(xiǎn)公司可利用大數(shù)據(jù)對(duì)老人的健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，設(shè)計(jì)出適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品，降低出險(xiǎn)率。再次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司也需建立有限的信息共享機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向保險(xiǎn)公司提供參險(xiǎn)老人的電子病歷，保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司三者之間建立的信息共享機(jī)制，不僅讓老人/子女不必東奔西走，還簡(jiǎn)化償保手續(xù)，保證償保的及時(shí)性。
　　
　　（四）老人/子女+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)+智能終端制造商
　　
　　基于老人/子女提出的服務(wù)需求，平臺(tái)向智能終端制造企業(yè)提出功能需求，企業(yè)據(jù)此設(shè)計(jì)出智能終端產(chǎn)品提供給老人，讓老人享受智能化和多元化的服務(wù)。例如作為老人普遍需要的一鍵呼救功能，老人/子女可向平臺(tái)提出服務(wù)訴求，平臺(tái)管理人員進(jìn)行公開招標(biāo)，中標(biāo)企業(yè)制造一鍵呼叫終端滿足老人的需求。隨著服務(wù)需求的不斷提出，老人由養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中服務(wù)的被動(dòng)接收方變?yōu)橹鲃?dòng)提出方。
　　
　　三、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
　　
　　（一）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)內(nèi)主體缺乏參與積極性
　　
　　企業(yè)的目標(biāo)是利潤(rùn)最大化，而智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展初期，盈利模式尚不完善。因此，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)內(nèi)主體缺乏參與的積極性，影響產(chǎn)業(yè)鏈擴(kuò)張與持續(xù)發(fā)展。
　　
　　（二）老齡智能家居配套設(shè)施不完善
　　
　　老齡智能家居的配套設(shè)施不完善，往往“不好裝”、“裝了不會(huì)用”、“用也用不久”。智能家居的智能硬件、智能軟件、智能服務(wù)沒有與老年人的居住環(huán)境銜接配套，成為常態(tài)化的一部分。
　　
　　（三）信息共享機(jī)制帶來的信息安全隱患
　　
　　智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的信息共享機(jī)制帶來潛在的信息安全隱患。其一，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司可能將老人信息用于商業(yè)用途；其二，信息共享機(jī)制的不完善給不法分子可乘之機(jī)，威脅老人信息安全。
　　
　　（四）跨界融合人才匱乏
　　
　　產(chǎn)業(yè)內(nèi)傳統(tǒng)主體如提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等缺少既具備良好的行業(yè)內(nèi)專業(yè)技能又通曉互聯(lián)網(wǎng)思維的跨界融合人才，人才的匱乏勢(shì)必會(huì)阻礙產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。
　　
　　四、關(guān)于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策建議
　　
　　（一）運(yùn)用PPP模式，將社會(huì)資本引進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
　　
　　2015年9月，財(cái)政部公布第二批PPP（政府和社會(huì)資本合作）示范項(xiàng)目206個(gè)，其中養(yǎng)老項(xiàng)目10個(gè)。PPP的發(fā)展，緩解財(cái)政資金壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，社會(huì)資本也可以通過參與示范項(xiàng)目擴(kuò)大知名度、把握先機(jī)、搶占市場(chǎng)。
　　
　　（二）完善老齡智能家居的配套設(shè)施 　　

    政府加強(qiáng)老齡智能家居的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能家居的普及，并配備專業(yè)人員指導(dǎo)老人使用，使其成為老人的“健康管家”，并且對(duì)智能家居的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，根據(jù)反饋意見提高服務(wù)水平。
　　
　　（三）建立完善的信息安全監(jiān)督管理機(jī)制
　　
　　政府加強(qiáng)信息安全立法工作，建立行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢(shì)季度研判、互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)通報(bào)等機(jī)制，形成安全監(jiān)管合力，保證居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)的高效、安全運(yùn)作，強(qiáng)有力地保障老人的隱私安全。
　　
　　（四）大力培養(yǎng)跨界融合人才
　　
　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)要對(duì)工作人員進(jìn)行資質(zhì)審核與相關(guān)培訓(xùn)，使其具備互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)與醫(yī)療護(hù)理技能，在為老人提供服務(wù)時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。
　　
　　智慧健康老產(chǎn)業(yè)不僅是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎，更是解決我國(guó)養(yǎng)老問題的一把鑰匙，為實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為”開辟嶄新的路徑，探究其完善的運(yùn)營(yíng)模式是必由之路。